ЗМІСТ СТАТТІ
- Геморой – що це таке?
- Кровотеча при геморої
- Як лікувати геморой в домашніх умовах?
- Хірургічне лікування геморою
З цією проблемою стикаються 8 чоловік з 10, тому, що таке геморой і які його перші симптоми, важливо знати всім, щоб вчасно звернутися за медичною допомогою і не погіршити стан справ. Ефективність терапії залежить від того, як швидко було розпочато лікування. У важких випадках потрібні радикальні заходи – хірургічна операція.
Геморой – що це таке?
Ця недуга є варикозне розширення вен прямої кишки. Він не вибірковий: вражає як чоловіків, так і жінок. Пусковий механізм даної проблеми – це застійні процеси, викликані збоєм при циркуляції крові. Таке трапляється, коли приплив інтенсивний, а відтік повільний. У цей момент малоеластічни судини переповнюються кров’ю, через що вони збільшуються в обсязі. В результаті спостерігається запальний процес. До того ж судини сплітаються, що провокує утворення вузлів. Через те що капіляри переповнені кров’ю, спостерігаються геморрагия.
Розширення вен прямої кишки за механізмом виникнення диференціюється на такі види:
- придбане;
- передане у спадок (його ще називають вродженим).
При цьому придбаний геморой буває таким:
- первинним – в цьому випадку він вважається самостійним захворюванням;
- вторинним – геморой є ознакою або ускладненням іншого захворювання.
По області локалізації освіти можуть бути:
- внутрішніми;
- зовнішніми.
Що таке внутрішній геморой?
Це варикозне розширення судин прямої кишки, розташованих під слизовою тканиною. На початковому етапі патологія протікає частіше безсимптомно. Внутрішній геморой проходить 4 стадії розвитку:
- Перший етап – для нього характерна наявність вузликів малих розмірів. При травмуванні каловими масами вони можуть виділяти ексудат. Пацієнти відзначають незначне печіння і свербіж навколо ануса. До того ж, в калових масах можуть бути кров’яні вкраплення. Однак вони такі крихітні, що неозброєним оком побачити їх не можна.
- Другий етап – гемороїдальні вузли збільшуються в розмірах, тому пацієнт відчуває постійне відчуття присутності стороннього тіла. Сильне навантаження (наприклад, підйом вантажів) супроводжується виходом шишечок з ануса, але через час вони самостійно ховаються. На цій стадії патології пацієнт в повній мірі розуміє, що таке геморой: кожна дефекація викликає чималу біль. У калових масах присутні кров’янисті виділення. До того ж пацієнта може долати анемія.
- третій етап – вузлики збільшуються до таких розмірів, що при незначному навантаженні випадають з анального отвору. Вправляти їх всередину потрібно вручну: самі вони туди не повертаються. Ця стадія патології супроводжується гострим болем, тріщинами в прямій кишці і запаленням.
- четвертий етап – це запущена форма внутрішнього варикозу. Гемороїдальні вузли постійно звисають, вправити їх всередину неможливо. Пацієнт на цій стадії недуги відчуває безперервний біль, який посилюється при сидінні і фізичному навантаженні.
Небезпечні і ускладнення, що виникають при внутрішньому геморої. Найчастіше відзначаються такі негативні наслідки:
- Тромбоз вен – він спровокований застоєм крові в гемороїдальних вузлах. Шишки стають синюшними, запалюються і набрякають. Все це супроводжується хворобливими відчуттями.
- Некротізація випадають вузликів – це ускладнення спостерігається на четвертій стадії патології.
- Недокрів’я – викликано постійними кровотечами. В результаті спостерігається погіршення імунітету і занепад сил.
- Ослаблення анального клапана – відбувається вихід рідких калових мас і нетримання газів.
Що таке зовнішній геморой?
Він являє собою порожнинне освіту, яке заповнене венозною кров’ю. Така шишка сформована стінками розширених судин в області ануса. Зовнішній геморой рідко супроводжується кров’яними виділеннями. Така патологія має три стадії розвитку:
- Початкова форма – після дефекації або споживання в їжу гострих або солоних страв спостерігається сильне свербіння і печіння в ділянці анального отвору.
- друга стадія – збільшується набряклість гемороїдальних вузлів. До того ж інтенсивніше стають хворобливі відчуття, через що немає можливості провести Пальпаційний обстеження.
- запущена форма – запалення вражає підшкірну клітковину і поруч розташовані тканини. Нерідко спостерігається некроз окремих ділянок.
Найчастіше зустрічаються такі ускладнення:
- запалюються кавернозні тіла;
- виникає венозний тромбоз.
Як виглядає геморой?
Це випадають з анального отвору або розташовані поблизу нього розширені від варикозу вени. Зовні вони нагадують шишки. Забарвлення і розмір такої освіти залежать від стадії геморою. Наприклад, зовнішня патологія на першій стадії виглядає як невеликий плотноватий вузлик. На наступному етапі розвитку шишка збільшується в розмірі і запалюється, тому стає червоною. При запущеній формі патології вузол набуває бордово-синюшного відтінку.
Чому виникає геморой?
Існує безліч пускових механізмів, що провокують утворення даної проблеми. Ось через що виникає геморой частіше звичайного:
- незбалансоване харчування – ця хвороба діагностується нерідко у тих, хто любить добре поїсти. При зловживанні копченостями, солодощами і жирною їжею виникають запори. В результаті збільшується тиск на судини, розташовані в області малого тазу. Все це призводить до утворення шишечок, наповнених венозною кров’ю.
- Інтенсивні фізичні навантаження – частіше ця патологія проявляється у бодібілдерів, вантажників, важкоатлетів і інших осіб, які піднімають тяжкості.
- Пристрасть до спиртного – алкоголь розширює судини прямої кишки, посилюючи при цьому приплив крові до вен, розташованим в ректальному каналі.
- Малорухливий спосіб життя – сидяча робота і пасивний відпочинок (біля телевізора або біля комп’ютера) сприяють застою крові в малому тазі.
- вагітність – в цей період серцево-судинна система організму відчуває підвищене навантаження. До того ж посилює ситуацію матка, яка займає більшу частину черевної порожнини і здавлює судини малого тазу. В результаті виникає венозний застій.
- спадкова схильність – якщо хтось із родичів страждав подібним захворюванням кишечника, велика ймовірність дізнатися не з чуток, що таке геморой.
- психологічні причини – науково доведено, що емоційний стан тісно взаємопов’язано з фізичним здоров’ям. Надмірні стреси і перенапруження негативно відбиваються на роботі імунної системи, що збільшує сприйнятливість до хвороб.
- анальний секс – анус і пряма кишка фізіологічно не пристосовані для цього, через що великий ризик травмування слизової оболонки.
Кровотеча при геморої
Для цього симптому патології властиві такі особливості:
- Виникає після сильного навантаження або при дефекації.
- Спочатку йде темна кров, потім пульсуючим струмочком йде червона.
- Проблема не турбує пацієнт, коли він знаходиться в стані спокою.
Важливо знати, чим небезпечне кровотеча при геморої. Найчастіше воно припиняється самостійно. Однак у важких випадках потрібне медичне втручання. Слід негайно викликати швидку допомогу, якщо:
- кровотеча рясне і тривалий час не зупиняється;
- проблема супроводжується слабкістю;
- одночасно пацієнта долає сильна блювота з домішками крові;
- підвищується температура тіла;
- на шкірі з’являються гематоми;
- виникає гострий біль в районі живота.
Як лікувати геморой в домашніх умовах?
На початковому етапі ефективна консервативна терапія. Вона повинна прописуватися лікарем. Варикоз гемороїдальних вен лікування проходить лише після того, як лікар переконається в достовірності поставленого діагнозу. Для цього він може порекомендувати пацієнту пройти такі діагностичні процедури:
- аноскопію;
- ректороманоскопию;
- колоноскопію;
- біопсію.
Знаючи, що таке геморой і переконавшись в тому, що ця проблема існує, доктор зробить призначення. Всі прописані препарати пацієнт може застосовувати в домашніх умовах, а після йому потрібно бути на плановий прийом до лікаря, щоб той міг оцінити ефективність лікування. Однак результат буде тільки в разі, якщо беззастережно дотримуються всі приписи доктора.
Ефективні свічки від геморою
Найчастіше призначають такі ректальні супозиторії:
- Прокто-глівенол;
- Реліф;
- Анузол;
- Натальсід;
- Ультрапрокт;
- Бетіол;
- Олестезін;
- обліпиховий свічки від геморою;
- Проктозан і так далі.
Крем від геморою
Наноситься склад на пошкоджені ділянки двічі на добу (вранці і перед сном). Втирати препарат не рекомендують. Найчастіше прописують такий лікарський засіб від геморою:
- Проктожівін;
- Прокто-Гливенол;
- Венорм;
- Проктоніс;
- пурпурову яшму.
Таблетки від геморою
Умовно всі призначаються препарати в цій формі випуску можна розділити на такі групи:
- венотоникі;
- коректори мікроциркуляції;
- венопротектори;
- ліки на рослинній основі;
- ангіопротектори.
Найчастіше призначають такі ліки від геморою в таблетках:
- Вазокет;
- Детралекс;
- Венарус;
- аскорутин;
- Антістакс і так далі.
Лікування геморою народними засобами
Нетрадиційна медицина не може повністю замінити медикаментозну терапію. Народні засоби від геморою розглядати слід лише як допоміжні «препарати». Їх застосування має здійснюватися під наглядом лікаря. Він не тільки знає, що таке геморой, але і може допомогти від цієї проблеми позбутися. В якості допоміжної терапії доктор порекомендує використання такого рослинної сировини:
- кори дуба;
- листя суниці;
- ромашки аптечної;
- шавлії;
- календули та інших цілющих трав.
Дієта при геморої
Споживана їжа може або полегшити, або погіршити стан пацієнта. Якщо виникло розширення гемороїдальних вен, в харчування потрібно внести такі корективи:
- Кишечник повинен працювати в безперебійному режимі. Забезпечити це допоможуть продукти, багаті на клітковину.
- Щоб розм’якшити калові маси, важливо вживати достатню кількість рідини.
- Не слід зловживати пшеничними висівками.
- Харчування має бути дробовим і регулярним.
- Потрібно звести до мінімуму вживання гострих і маринованих страв, копченостей.
Хірургічне лікування геморою
Якщо консервативна терапія виявилася марною, то доктор порекомендує оперативне втручання. Він розуміє, що таке запущений геморой і як важко пацієнтові з цим жити. З цієї причини лікар не стане зволікати з рекомендаціями. Так як вилікувати геморой вже не можна, хірургічне втручання є єдиним вирішенням даної проблеми. Однак навіть після операції пацієнтові не можна розслаблятися, оскільки зберігається ймовірність рецидиву недуги.
Малоінвазивне лікування геморою
Це хірургічне втручання, що доставляє мінімальні пошкодження. Після того як була проведена операція при геморої, реабілітація пацієнтів відбувається швидше і легше. Малоінвазивне лікування призначається в 75% випадків після діагностики недуги. До нього вдаються частіше, ніж до будь-якого іншого хірургічного втручання. Його часто призначають, якщо зовнішній геморой, лікування протікає без особливих ускладнень.
До малоінвазивних методів відносять такі маніпуляції:
- криодеструкцию;
- електро-коагуляцію;
- склеротерапію;
- радіохірургічну процедуру;
- лігування латексними кільцями.
Операція Лонго при геморої
Це хірургічне втручання здійснюється наступним чином:
- Пацієнту вводять місцеву анестезію. Далі розтягують анус за допомогою спеціальних скоб.
- У пряму кишку вставляють розширювач (його фіксують чотирма швами), а всередину вводять прилад, що нагадує аноскоп.
- У кишечник поміщають циркуляторний степлер. Шви затягують, а кінці ниток вдягають в спеціальні зазори в степлер.
- За допомогою циркуляторного ножа доктор проводить видалення гемороїдальних вузлів з невеликою ділянкою слизової.
- Кінці рани скріплюються степлером.
- Лікар видаляє введені в пряму кишку пристосування і перевіряє, чи не відкрилося у пацієнта кровотеча. У разі необхідності додатково накладаються шви з розсмоктується нитками.
Видалення геморою лазером
Показання до виконання такої процедури:
- одночасне наявність внутрішніх і зовнішніх вузлів при геморої початковій стадії;
- в кишечнику протікає запальний процес;
- внутрішні шишки кровоточать;
- геморой тромбірованний;
- в анальному отворі є тріщини;
- коли видалення геморою класичним хірургічним способом протипоказано.
Процедура із застосуванням лазера проводиться в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. Для видалення внутрішніх утворень додатково використовується аноскоп. Та й техніка виконання операції у багато залежить від розмірів вузлів. Якщо шишка маленька, просто припікають її ніжку. Великі ж осередки слід повністю видаляти, оскільки в іншому випадку є ризик того, що станеться рецидив. Знаючи, що таке запущений геморой, доктор може порахувати потрібним одночасно з лазерною операцією виконати склеротерапію.
