ЗМІСТ СТАТТІ
- Суть екстракорпорального запліднення
- Підготовка до ЕКЗ
- Етапи екстракорпорального запліднення
- Симптоми ЕКО-вагітності
- Як протікає ЕКО-вагітність?
Що таке ЕКО-вагітність – відомо багатьом жінкам. Однак, як проводиться процедура, скільки триває, і як до неї правильно підготуватися, майбутнім мамам повідомляють напередодні етапу підготовки. В окремих випадках екстракорпоральне запліднення і зовсім протипоказано.
Суть екстракорпорального запліднення
Вперше метод екстракорпорального запліднення був використаний в 1978 р в Великобританії. Однак перші подібні спроби були зроблені ще 200 років тому, але всі вони були безуспішними. Сьогодні термін «ЕКО» звучить все частіше. Для деяких жінок це єдина можливість знайти щастя материнства. Так що таке ЕКО-вагітність?
Дане визначення використовують для позначення такого типу вагітності, при якій запліднення яйцеклітини відбувається поза жіночого організму:
- Перед процедурою дозріла жіноча статева клітина вилучається з організму і запліднюється в умови лабораторії попередньо підготовленої спермою чоловіка або донора.
- На 5-6 днів запліднені жіночі клітини поміщають в спеціальне середовище.
- Через зазначений час лікарі здійснюють підсадку плодового яйця прямо в порожнину матки.
Підготовка до ЕКЗ
Дізнавшись, що таке ЕКО-вагітність, жінок цікавлять особливості підготовки до неї. Коли подружжя чекає такий тривалий процес, як підготовка до ЕКЗ, з чого почати і як діяти при цьому – докладно пояснює ембріолог, який працює з подружньою парою. Даний період може тривати 2-3 тижні і включає в себе повне обстеження організмів обох майбутніх батьків.
Підготовка до ЕКЗ жінці
Більшість майбутніх мам відчувають труднощі перед процедурою екстракорпорального запліднення. Чи необхідна спеціальна підготовка до ЕКЗ жінці, з чого почати, які аналізи здавати і що обстежити – поширені питання серед пацієнток відділення репродуктивної медицини. Однак все стає ясно після бесіди з лікарем. Спеціаліст індивідуально призначає необхідні аналізи та обстеження з урахуванням причини безпліддя і виявлених патологій.
При цьому існує і ряд обов’язкових обстежень, які повинна пройти кожна жінка перед ЕКО:
- гінекологічний огляд;
- кров на ВІЛ і сифіліс;
- аналіз на гепатит;
- дослідження рівня гормонів в крові;
- мазки з піхви на статеві інфекції;
- УЗД органів малого тазу;
- флюорографія;
- висновок терапевта про відсутність протипоказань до вагітності;
- висновок лікаря-мамолога.
Варто відзначити, що при виявленні певних патологій і порушень на даному етапі ЕКО стає неможливим. Серед основних протипоказань до процедури:
- активний туберкульоз;
- гострий інфекційний гепатит;
- злоякісні новоутворення;
- соматичні захворювання в стадії загострення.
Підготовка до ЕКЗ чоловікові
Список обстежень і аналізів для чоловіків, які готуються до ЕКО, набагато менше. Основним з них є спермограма. Безпосередньо ця методика визначає співвідношення здорових сперматозоїдів, без аномалій і з нормальною рухливістю. Якщо якість еякуляту відповідає допустимим нормам, чоловік може брати участь в протоколі ЕКО. В іншому випадку, за згодою жінки, може використовуватися сперма донора. Після того як визначено якість сперми, починається підготовка до ЕКЗ: аналізи, обстеження лікарі призначають індивідуально.
Серед обов’язкових можна виділити:
- обстеження на інфекції;
- аналіз крові на ВІЛ, сифіліс;
- рентгенографія грудної клітини.
Етапи екстракорпорального запліднення
Технологія екстракорпорального запліднення за роки свого існування зазнала безліч змін. Постійні удосконалення методики дозволяли підвищити успішність самої процедури. Згідно зі статистикою, вагітність в більшості випадків настає після 1-2 спроб ЕКЗ. Однак варто враховувати, що багато чого залежить і від жіночого організму. Сама процедура ЕКО починається зі стимуляції організму гормонами.
У класичному протоколі екстракорпорального запліднення виділяють наступні етапи:
- стимуляція овуляції – існують різні схеми, які передбачають використання гормональних засобів. Підбір дози і типу препарату здійснюється індивідуально. У деяких випадках можливе ЕКО без стимуляції, в природному циклі.
- пункція фолікулів. На даному етапі лікарі здійснюють забір яйцеклітин, які потім будуть підготовлені до запліднення. У чоловіка роблять забір еякуляту.
- запліднення. Після взяття яйцеклітини лікарі під мікроскопом відбирають матеріал кращої якості, придатний для запліднення. Потім в пробірку з жіночими статевими клітинами додають сперму. В окремих випадках проводять ІКСІ – сперматозоїд вводять всередину яйцеклітини.
- культивування ембріонів. Уже на наступну добу фахівці після запліднення визначають, скільки яйцеклітин запліднити і скільки ембріонів утворилося. Після цього ембріони поміщають в спеціалізовану середу, де за ними постійно спостерігають.
- підсадка ембріонів. Через 3-5 днів (визначається індивідуально) лікарі здійснюють перенесення ембріонів в порожнину матки. Через катетер, пройшовши цервікальний канал, лікар випускає в маткову порожнину жінки кілька ембріонів.
- Підтримка лютеїнової фази. Освічені на місці пропунктіровать фолікулів жовті тіла синтезують недостатня кількість прогестерону, тому їх призначають окремо. Дозування встановлюється індивідуально.
- контроль результату. Через 12-14 днів після процедури лікарі здійснюють аналіз крові на ХГЧ. Тест на вагітність після ЕКЗ мало інформативний, так як концентрація гормону збільшується повільніше. Якщо вона становить 5-20 мед / л – результат вважається сумнівним. Аналіз повторюють через дві доби. Якщо відзначається зростання концентрації гормону – вагітність відбулася.
Симптоми ЕКО-вагітності
Ознаки вагітності після ЕКЗ з’являються не відразу. У більшості випадків жінки зауважують явні зміни в зовнішності і своє самопочуття ближче до кінця першого місяця гестації. Цікавлячись, що таке ЕКО-вагітність жінки звертають увагу на відмінність ознак її початку з тими, що спостерігаються при природній. Вони практично відсутні.
Після успішного ЕКО симптоми спостерігаються ті ж:
- потемніння ареол, сосків грудей;
- прискорене сечовипускання;
- порушення травлення;
- нудота і блювота;
- зміна смакових пристрастей;
- сонливість;
- швидка стомлюваність;
- головні болі, запаморочення;
- підвищена дратівливість;
- часта зміна настрою.
Як протікає ЕКО-вагітність?
Перебіг вагітності після ЕКЗ в цілому практично не відрізняється від того, що характерно для звичайної гестації. Всі зміни, що відбуваються з зародком і майбутньою мамою, мають ті ж особливості. Однак на відміну від звичайної гестації, лікарі приділяють більше уваги профілактиці та попередженню самовільного переривання вагітності, завмирання плода – часті ускладнення. В цілому вагітність і пологи після ЕКЗ протікають так само, проте є деякі особливості.
Особливості перебігу вагітності після ЕКЗ
У більшості випадків жінка спостерігається у гінеколога за звичайним планом ведення вагітності. Особливістю при цьому є постійний контроль ХГЧ при вагітності після ЕКЗ. Вперше аналіз проводять на 14-й день після підсадки ембріонів в матку. Через 2-3 доби дослідження проводять повторно для діагностики настання процесу вагітності. Крім того, за допомогою цього вдається виключити таке ускладнення, як «біохімічна вагітність».
Даним терміном прийнято позначати такий стан, при якому зачаття відбулося, проте плодове яйце в матковій порожнини виявити при УЗД не вдається. Контроль приросту концентрації ХГЛ дозволяє виключити подібне порушення. Про те, як в нормі повинен змінюватися хоріонічний гонадотропін при ЕКЗ-вагітності, можна дізнатися з таблиці.
