ЗМІСТ СТАТТІ
- Астма – що це за хвороба?
- причини астми
- симптоми астми
- діагностика астми
- Допомога при астмі
- лікування астми
Коротка відповідь на питання що таке астма – це хронічна хвороба, що характеризується нападами задухи через спазм бронхів, надлишку рідини в легенях або набряку слизової. Починається захворювання часто в дитячому віці і страждають від нього в усьому світі близько 300 млн осіб.
Астма – що це за хвороба?
У медицині захворюванням астма називають два різновиди недуги, подібні за симптоматикою і етіології. Як відзначають лікарі, астма може бути спадковим захворюванням або викликатися зовнішніми подразниками, можливий і варіант, коли ці чинники діють сукупно. Астма – що це:
- бронхіальна астма;
- серцева астма.
Що таке бронхіальна астма?
Різновид астми – бронхіальна – це хронічна хвороба, при якій характерне запалення дихальних шляхів і періодично виникають напади задухи через спазм бронхів. Що таке астма – це астматичний напад (задуха). Він виникає при набуханні внутрішньої оболонки дихальних шляхів, забиванні їх просвітів слизом і скорочення оточуючих м’язів – все це перешкоджає нормальному диханню.
Лікарі виділяють чотири стадії розвитку бронхіальної астми:
- імітує – нетривалі напади до 2 разів на тиждень, нічні – 1 раз на місяць.
- Легка – напади не частіше 1 разу на добу, нічні – 3-4 рази на місяць, можливі скачки тиску і безсоння.
- середньої важкості – недуга робить негативний вплив на якість життя хворого, напади – щоденні, часто виникають нічні напади.
- важка – хвороба сильно обмежує життя людини і стає небезпечною для життя, напади часті, в будь-який час доби за 3-4 рази.
Що таке бронхіальна астма – підвиди:
- алергічна астма – найпоширеніший підвид, проявляється сильним чханням, ринітом, сльозотечею. Вперше алергічна бронхіальна астма часто виникає в дитинстві і розвивається через надлишок гістаміну, що виробляється під впливом алергенів. Найпоширеніші алергени – пил, шерсть тварин, сигаретний дим, пилок, ароматичні речовини.
- астма напруги – цей різновид недуги проявляється при інтенсивному фізичному навантаженні, проявляється кашлем, утрудненим диханням.
- кашлевая астма – провокується інфекційними захворюваннями, фізичними навантаженнями, проявляється сильними нападами кашлю. Дуже важко діагностується і складно лікується.
- аспіринова астма – викликається чутливістю до аспірину, проявляється нападами задухи, запаленням слизової носа. Розвинутися може не тільки від аспірину, а й від будь-якого препарату зі схожим складом.
- професійна астма – розвивається через алергенів, які присутні на робочому місці хворого, проявляється нежиттю, кашлем, сльозотечею. Діагностувати цей підвид можна по тому, що у вихідні стан хворого поліпшується. Особливо схильні до цього недугу художники, перукарі, хіміки, столяри, фермери.
- нічна астма – проявляється нападами в нічний час. Провокуючі фактори – зниження працездатності легких при нічному відпочинку, порушення циркадианного ритму, горизонтальне положення тіла. Більшість смертельних випадків через бронхіальної астми відбувається вночі.
Бронхіальна астма небезпечна своїми ускладненнями. При несвоєчасному та некоректному лікуванні можуть проявитися ускладнення:
- легеневе серце і серцева недостатність;
- дихальна недостатність, пневмосклероз, ателектаз і емфізема легенів;
- підшкірна, інтерстиціальна емфізема;
- спонтанний пневмоторакс;
- ендокринні порушення;
- неврологічні проблеми.
Що таке серцева астма?
З поняттям бронхіальна астма знайомі багато, а ось що таке астма серця знають тільки ті, хто стикався з цим захворюванням. Основні ознаки серцевої астми – задишка, відчуття нестачі повітря, неможливість зробити вдих – виникають через порушення роботи лівих відділів серця і поганий відтік крові з легких. Приступ при астмі серця може виникнути після:
- пережитих стресів;
- перевтоми;
- серйозних фізичних навантажень;
- зловживання спиртним;
- у нічний час.
Головні причини розвитку недуги:
- патології серця;
- перенесені інфекційні захворювання.
причини астми
Щоб зрозуміти, що таке астма, хвороба слід розглянути з точки зору етіології розвитку. На появу і розвиток астми впливають зовнішні і внутрішні фактори – стать, вік, особливості здоров’я, схильність до розвитку алергії, наявність зайвої ваги, місцевість і умови проживання, а також багато іншого. Як показують дослідження, жінки хворіють на астму частіше, ніж чоловіки, але до 12 років дівчатка-астматики зустрічаються рідше, ніж хлопчики. Що стосується серцевої астми – від неї частіше страждають люди похилого.
Причини бронхіальної астми
Етіологія астми вивчена не повністю і лікарі не завжди здатні знайти причини її виникнення. Вперше з’явилися ознаки астми у хворого можуть свідчити про те, що людина недавно переніс пневмонію, бронхіт або грип, що не були коректно вилікувані. Розвивається бронхіальна астма і на тлі ХОЗЛ в хронічній стадії. Провокуючі фактори, що сприяють розвитку бронхіальної астми, які говорять про те, що людина знаходиться в зоні ризику щодо цього захворювання:
- сімейна схильність;
- негативна екологічна обстановка;
- вплив токсинів та інфекції;
- патології органів дихання;
- тривалі стреси;
- імунодефіцит;
- підвищена чутливість до деяких речовин.
Причини серцевої астми
Причини і патогенез серцевої астми тісно пов’язані з утрудненням роботи серця. Через порушення діяльності лівих відділів серця відбувається перенаповнення кров’ю легеневих капілярів і вен, зростає гідростатичний тиск малого кола кровообігу. Внаслідок цього плазма наповнює просвіти легких, що порушує нормальний газообмін. Астма серця може розвинутися на тлі хвороби нирок, інфекційного захворювання, гострого порушення мозкового кровообігу, але основні причини розвитку серцевої астми – хвороби і пороки серця:
- гостра або хронічна лівошлуночкова недостатність;
- різні форми ішемічної хвороби серця;
- постінфарктний стан;
- артеріальна гіпертензія;
- гострий міокардит;
- миготлива аритмія;
- аортальна недостатність;
- мітральний стеноз;
- пухлини серця.
симптоми астми
Напад астми, і бронхіальної, і серцевої, супроводжується проблемами з диханням – це загальний ознака захворювання. Що таке астма і її загальні ознаки:
- дихання зі свистячим звуком;
- задуха;
- хрипи в грудній клітці;
- кашель – сухий або вологий, що посилюється вночі і вранці;
- відчуття тиску в грудях;
- задишка з утрудненням вдиху або видиху.
Симптоми бронхіальної астми
Різні види бронхіальної астми викликають різні симптоми, але більшість хворих скаржаться на утруднення в грудях, кашель, задишку, свист при диханні, напади задухи. Бронхоспазм при бронхіальній астмі не дозволяє видихнути без кашлю, який при астматичному нападі затяжний, що приносить полегшення. Підвиди бронхіальної астми та їх характерні симптоми:
- при аспириновой астмі – запалення слизової носа, утворення поліпів у носі;
- при алергічній астмі – сльозотеча, чхання, риніт;
- при астмі напруги – напад задухи починається через 5-20 хвилин фізичної напруги;
- при професійній астмі – симптоми посилюються на роботі і знижуються будинку;
- при нічний астмі – утруднене, свистяче дихання, кашель, симптоми посилюються вночі.
Серцева астма – симптоми
Для лікарів основний симптом серцевої астми – задишка. Людина при нападі не може вдихнути, йому не вистачає обсягу повітря, почуття наповненості легенів. Цей стан часто викликає у хворого почуття страху і паніку. Ще одна характерна ознака серцевої астми – сильний кашель, спочатку сухий, потім – вологий, кількість мокротиння може бути і незначним, і великим. У хворого при астмі серця часто дуже блідий колір шкіри, в носогубного трикутника – ціанотичний. При астматичному нападі хворий сильно потіє, відчуває сильне почуття страху, у нього частішає пульс.
діагностика астми
У медичному закладі диференціальна діагностика бронхіальної і серцевої астми починається зі збору анамнезу, під час якого з’ясовують спадкові і зовнішні причини захворювання. Після отримання первинної інформації лікар призначає необхідні обстеження. Діагностика бронхіальної астми здійснюється за допомогою:
- спірометрії – тесту, що визначає, як працюють легені;
- загального і біохімічного аналізів крові – визначають загальний стан хворого, кількість лейкоцитів;
- тесту на визначення концентрації оксиду повітря – допомагає виявити запалення верхніх дихальних шляхів;
- рентгенографії – допомагає діагностувати хвороби дихальної системи;
- ЕКГ, доплер серця, УЗД серця – необхідні для діагностики хвороб серця.
Допомога при астмі
Напад астми, особливо сильний, може привести до смерті або незворотних для людини негативних наслідків, тому головна допомога хворому – виклик бригади невідкладної допомоги. До її прибуття необхідно забезпечити хворому максимальну можливість для дихання – покласти або посадити його (в деяких випадках напад стихає в положенні сидячи і посилюється в положенні лежачи). Якщо у хворого атопічна астма – різновид алергічної – йому необхідний антигістамінний препарат. У разі якщо у хворого є інгалятор – їм необхідно скористатися для полегшення дихання.
Невідкладна допомога при бронхіальній астмі
Перша допомога при бронхіальній астмі – алгоритм дії:
- Заспокоїтися самому і заспокоїтися хворого – стрес і паніка підсилюють приступ.
- Посадити або покласти хворого, в залежності від того, в якому положенні йому легше.
- Забезпечити доступ повітря (відкрити вікно, розстебнути одяг).
- Дати інгалятор, якщо ліки вже виписано.
- Терміново доставити хворого до лікарні або викликати «швидку», після надання інформації диспетчера, що бригада повинна буде надати допомогу астматики з важким приступом.
Невідкладна допомога при серцевій астмі
Серцева астма – невідкладна допомога:
- Обов’язково викликати «швидку» – серцева астма лікується тільки в умовах стаціонару.
- Хворого посадити або влаштувати напівлежачи.
- Забезпечити можливість вільно дихати – звільнити від тугий одягу.
- Дати хворому нітрогліцерин.
- Розвантажити мале коло кровообігу – зробити хворому гарячу ванну для ніг або туго перебинтувати гомілки обох ніг на 20 хвилин.
лікування астми
Повністю вилікувати астму неможливо, терапія обов’язково проводиться в умовах стаціонару і під контролем лікарів. Народні засоби для лікування не використовуються або з дозволу лікаря застосовуються як додаткові кошти. При дотриманні рекомендацій лікаря можлива тривала ремісія або значне зниження числа нападів. Бронхіальна астма лікування – препарати при астмі:
- антизапальні кошти – стероїди (Преднизон, Преднізолон, метилпреднізолон);
- бронхолітики для купірування нападу (бамбутерол, Кленбутерол, Теофілін);
- антигістамінні.
При серцевій астмі показані ліки, які:
- виводять зайву рідину і знижують набряклість;
- зміцнюють м’язи серця;
- нормалізують тиск;
- відновлюють серцевий ритм.
Серцева астма – лікування:
- Медикаментозна терапія при астмі серця включає наркотичні анальгетики, антигістамінні, нітрати, нейролептики та інші препарати.
- Дієта – відмова від солі, легкі відварні страви (супи, пюре), мінімум жирів і більше свіжих овочів, фруктів, легких молочних продуктів, з білків – відварені яйця.
- При необхідності – робиться операція на серці.
- Після курсу лікування рекомендується постійний контроль лікаря, зміна звичок і дбайливе ставлення до власного здоров’я – відмова від шкідливих звичок, дотримання режиму, фізичні навантаження відповідно до стану здоров’я.
