Содержание материала

• Оксана Булавському
• Як не пропустити
• Що робити і куди бігти, якщо вже щось не так
• Звідки ноги ростуть і навіщо в такій ситуації обов’язково потрібен психолог

15 жовтня – Всесвітній день боротьби проти раку молочної залози. Онкопсихолог Оксана Булавському розповіла про те, як жінці не пропустити хворобу і як з нею впоратися.

Текст: Оксана Булавському · 15 жовтня 2019

Оксана Булавському

– За родом своєї діяльності мені часто доводиться працювати з жінками, що зіткнулися з важким діагнозом «рак молочної залози». Всі вони, як і ми з вами, жили звичним життям, і, як правило, ніхто з них не замислювався, що їх може торкнутися ця біда. Або замислювалися, але сподівалися, що пронесе.

Як не пропустити

За розповідями пацієнток, найчастіше неприємні відчуття не були очевидними. Вони швидше були такими ж, які виникають у здорових жінок в період менструації або незадовго до неї – набухання, біль, тяжкість у грудях та інші. Якщо ж вони до моменту виникнення хвороби вже стали матерями, то їх відчуття були схожі також на природні, які виникають під час вагітності та годування. Більш того, майже ніхто з них не надавав цим сигналам організму ніякого значення, не проходив обстеження ні у лікаря, ні самостійно.

До речі, раджу регулярно щомісяця на початку циклу проводити самообстеження. В ідеалі це треба робити в один і той же день, наприклад, на сьомий день після початку менструації, а для жінок в менопаузі – в один і той же день календарного місяця. Більшість хворих жінок, які приходили до мене за психологічною допомогою, не проходили щорічну мамографію після 40 років, що дуже сумно.

Поки що в нашій країні щорічне обстеження – це турбота самої жінки. І, на жаль, частіше за все події розвиваються за таким сюжетом: вона абсолютно випадково знаходить у себе в грудях кульку або бачить в дзеркалі зовнішні зміни, часто абсолютно безболісні (западання соска з одного боку, невелика область, нагадує за структурою апельсинову кірку, стійке зміна кольори однієї області грудей). І що, ви думаєте, вона робить? Йде до лікаря? Ні! Вона вирішує, що, напевно, треба почекати і воно само пройде … Але проходить місяць, інший, іноді більше, і з’являються нові симптоми, кулька або деформована область збільшуються, і тепер уже з’являється біль. Ось тут-то і настає момент, коли звернення до лікаря стає головною її турботою, страхом і надією.

Що робити і куди бігти, якщо вже щось не так

В першу чергу знайти хорошого мамолога. Доктора, який допоможе на всіх етапах подолання хвороби. Ви повинні знайти такого лікаря, якому будете довіряти і готові будете виконувати всі його призначення. Такого, кому без страху і сорому зможете задати будь-які питання, якими б банальними або складними вони не здавалися.

У подібній ситуації лікар зазвичай вже на першому ж прийомі, ще до результатів досліджень, що підтверджують діагноз, може з великою часткою ймовірності припустити онкологію і часто виявляється абсолютно прав. Тепер нашій жінці необхідно пройти мамографію, УЗД, пункцію і біопсію. Всі ці дослідження потрібні були їй і раніше, ще при перших симптомах, на які вона вирішила не звертати уваги. Однак тепер лікарям треба поспішати, щоб не дозволити хвороби небезпечно прогресувати.

Час на самому початку хвороби, коли лікування не становило б труднощів, було б значно коротше, мало велику варіативність і практично гарантований позитивний результат, на жаль, втрачено. Проте, повірте, лікарі використовують всі можливості сучасної медицини, щоб перемогти хворобу.

Коли клініка буде знайдена, доктор обраний (зараз це можна зробити не тільки на платній основі, але і по ОМС), ви повинні стати слухняним, уважним і … дуже незручним пацієнтом. Пацієнтом, який приходить на прийом підготовлений, знаючи не тільки все про свій діагноз, а й про методи лікування, препаратах, їх дії хоча б в загальних рисах. Це все можна почерпнути у лікуючого лікаря ще при перших візитах, потім знайти всю інформацію, якої бракує в інших доступних і надійних джерелах.

Перед прийомом ретельно запам’ятовуйте, а краще записуйте свої питання про дію ліків, побічні явища при їх прийомі або про симптоми, які з’явилися або доставляють дискомфорт. Часто лікаря треба почути одну таку скаргу, щоб змінити тактику лікування. Буває і навпаки, симптом буде ознакою того, що терапія діє і все йде найкращим чином. На жаль, буває, що відчуття настільки лякають або жінка вважає їх такими «незручними і ганебними», що не наважується сказати про них. А у лікаря часто є цілком конкретні ліки, яке, можливо, і не вилікує миттєво, але може дуже істотно поліпшити якість життя. Адже ваше життя не ділиться на «до» і «після» захворювання. Вона є тут і зараз і по можливості повинна мати максимально високу якість, незважаючи на захворювання і лікування.

І щоб допомогти вам, доктор просто повинен знати, що відбувається під час лікування. При цьому не те, що відбувається взагалі при такому лікуванні, а конкретно з вами. У той же час ви повинні пам’ятати, що доктор – це ваш помічник і провідник, він володіє знаннями і вміннями, яких немає у вас. Він готовий ними ділитися, але лікуєтеся-то ви! Саме від вашої активної позиції буде багато залежати. Ви повинні відстежувати свої зміни в організмі, частоту прийомів, виконання рекомендацій і обстежень, звертати увагу на побічні дії препаратів, якщо вони з’являться, і взагалі на все те, що відбувається з вами протягом лікування. Від цього безпосередньо залежить ваше одужання.

Звідки ноги ростуть і навіщо в такій ситуації обов’язково потрібен психолог

– Отже, діагноз поставлений. Зазвичай в цей момент жінка і потрапляє до мене на прийом, – продовжує розповідь психотерапевт, онкопсихолог Центру підтримки з питань раку молочної залози «Разом» Оксана Булавському. – Як правило, я бачу розгублену, плаче або вже не спроможну плакати доросле «дівчинку», що шукає у мене підтвердження і переконаності, що все буде добре і вона неодмінно видужає. Адже нещодавно у неї були зовсім інше життя і плани, в які ніяк не вписувалися багатомісячне лікування, операція і діагноз, поділив її життя на «до» і «після». І вже тим більше цілком реальна можливість померти, якщо не вжити найближчим часом дуже рішучих дій.

З досвіду роботи з такими пацієнтками я помітила кілька спільних рис, які притаманні більшості хворих на рак молочної залози. До мене приходить мила, цілком успішна жінка, як правило, в останню пару років зіткнулася з якимось важким стресом (втрата роботи, близької людини, догляд чоловіка з сім’ї, вимушений переїзд). Така жінка, вибираючи собі пріоритет в житті – робота, шлюб, можливо, діти, як би ставить все на цього коня. І коли раптом проходять роки зовні спокійного життя і щось відбувається: помирає чоловік або розлучається з нею, діти виростають і «вилітають з гнізда», вона втрачає роботу або бізнес … Головна область її життя, на яку була зроблена основна ставка, програна. В її розумінні виходу немає і поділитися теж особливо нема з ким.

Саме з вибору єдиного пріоритету починається її шлях до хвороби, роблячи її позицію в житті дуже нестійкою. Те, що вибирає така жінка, затьмарює для неї всі інші цінності в житті, в тому числі і її саму. Вона розставляє пріоритети таким чином, що у власній ієрархії цінностей вона парадоксально виявляється далеко не на першому місці, а вбрання «головне» настільки величезна для неї, що все інше робить малозначущими або взагалі непотрібними опціями в її житті.

В ідеалі ви повинні бігти до лікаря відразу, при появі мінімальних симптомів змін в молочній залозі.