ЗМІСТ СТАТТІ
- Що таке тонзиліт і чим він небезпечний?
- симптоми тонзиліту
- діагностика тонзиліту
- Як лікувати тонзиліт?
- профілактика тонзиліту
Захворювання ангіна відомо практично кожному, однак, що таке тонзиліт, відразу дадуть відповідь далеко не всі. Таке запалення верхніх дихальних шляхів нерідко супроводжує ГРВІ, грип. Хвороба супроводжується сильним болем в горлі, підвищенням температури. При відсутності терапії високий ризик переходу хвороби в хронічну форму, проте, як вилікувати тонзиліт – більшості пацієнтів невідомо.
Що таке тонзиліт і чим він небезпечний?
Щоб зрозуміти, що таке тонзиліт, необхідно коротко розглянути анатомію верхніх відділів дихальної системи. Так, на місці переходу ротової порожнини в глотку існує так зване ротоглоточного кільце. Воно складається з скупчення лімфоїдної тканини, яка утворює мигдалини (в народі – гланди). Дані освіти захищають органи дихання від проникнення шкідливих бактерій і вірусів. В результаті атаки патогенів, зниження імунних сил організму в мигдалинах починається запальний процес. Безпосередньо запалення піднебінних мигдалин і є тонзиліт.
Які види тонзиліту бувають?
Залежно від клінічної картини, симптоматики захворювання, лікарі виділяють наступні види тонзиліту:
- гострий (він же ангіна);
- хронічний.
Гостра форма захворювання підрозділяється на наступні підтипи:
- лакунарний – супроводжується утворенням гною в лакунах мигдалин.
- фолікулярний – переважно уражаються фолікули мигдаликів.
- некротичний – на поверхні мигдалин фіксується щільної консистенції гнійний наліт, після його відторгнення утворюються виразки діаметром до 20 мм.
- фіброзний – є наслідком запалення лакун.
- катаральний – супроводжується гіперемією і набряком мигдаликів.
причини тонзиліту
В якості причини запалення піднебінних мигдалин частіше виступає бета-гемолітичний стрептокок групи А. Набагато рідше збудниками стають стафілокок, стрептокок, аденовірус. Варто відзначити, що людина може бути носієм патогенна, проте сам не хворіє. Зважаючи на високу контагеозний відбувається передача патогена повітряно-краплинним або контактним шляхом, що і призводить до розвитку тонзиліту. Через недостатнє розвиненого імунітету захворювання частіше схильні діти дошкільного віку та школярі. Пік захворюваності припадає на вік 3-10 років.
Чим небезпечний тонзиліт?
Розповідаючи про те, що таке тонзиліт, лікарі завжди відзначають високий ризик ускладнень. Розвиваються вони переважно у дітей, однак і дорослі при відсутності належного лікування або в результаті неправильної терапії також піддаються ускладнень. Найпоширенішим є хронічна форма тонзиліту, що розвивається при недоліковані захворюванні. Серед інших негативних наслідків захворювання медики називають такі ускладнення тонзиліту:
- ревматизм;
- захворювання серця (ураження клапанного апарату);
- пієлонефрит;
- паратонзіллярний абсцес;
- гломерулонефрит;
- паратонзиллит.
Варто відзначити, що перехід захворювання в хронічну форму значно розширює список можливих ускладнень. В результаті постійної наявності джерела інфекції в організмі, яким є мигдалини, можливе поширення патогена з потоком крові в інші органи (дихальна система, нирки, органи сечовидільної системи).
симптоми тонзиліту
Захворювання починається з грипоподібних симптомів. Пацієнти скаржаться на сильний головний біль, підвищення температури. У міру наростання інтоксикації організму з’являються хворобливі відчуття в горлі. Вони настільки виражені, що роблять будь-який прийом їжі неможливим. При огляді ротової порожнини лікарі фіксують гіперемійовану слизову оболонку, збільшені в розмірах і набряклі мигдалини – основні ознаки тонзиліту. Практично завжди спостерігається збільшення лімфовузлів: під нижньою щелепою, ближче до шиї лікар пальпують хворобливі лімфатичні вузли.
Гострий тонзиліт – симптоми
Розповідаючи, що таке гострий тонзиліт, лікарі звертають увагу на схожість з ГРВІ. Патологія починається з різкого, раптового збільшення температури. При гострій формі захворювання вона доходить до 38-39 градусів. Однак, під час огляду ротової порожнини лікарі звертають увагу на мигдалини: при тонзиліті вони набряклі, збільшені в розмірах, гіперемійовані. На поверхні слизової оболонки присутній наліт, забарвлення якого може бути від сірого до жовто-зеленого.
При детальному огляді лікарі можуть фіксувати гнійні пробки: скупчення відмерлих лейкоцитів, яке заповнює лакуни мигдалин. Горло дуже болісно: пацієнт не може спокійно ковтати, прийом їжі викликає сильний біль. Серед основних скарг:
- біль в горлі;
- головні болі;
- слабкість;
- хворобливі відчуття в області підщелепних лімфовузлів.
Хронічний тонзиліт – симптоми
Дана форма хвороби характеризується млявою клінічною картиною з епізодами загострення. Про хронічне запалення піднебінних мигдалин говорять, коли тонзиліт загострюється не менше двох разів на рік. В цілому ознаки патології мають той же характер, однак інтенсивність симптомів в кілька разів нижче. Якщо говорити про те, що таке хронічний тонзиліт і як він проявляється, то можна виділити ряд наступних симптомів:
- періодичні болі в горлі;
- збільшення і болючість шийних, підщелепних лімфатичних вузлів;
- неприємний запах з рота;
- тривалий субфебрилітет;
- швидка стомлюваність.
діагностика тонзиліту
Уже після попереднього огляду горла досвідчений лікар здатний діагностувати гнійний тонзиліт. Однак для призначення ефективного лікування, попередження можливих ускладнень захворювання важливо діагностувати тип збудника. З цією метою після огляду порожнини рота і глотки лікар бере мазок з поверхні мигдалин і відправляє його на бактеріологічне дослідження. За результатами аналізу буде підібраний антибіотик і призначено ефективне лікування. Крім мазка, діагностика тонзиліту передбачає наступні обстеження:
- загальний і біохімічний аналіз крові;
- ЕКГ;
- серологічні дослідження на О-антістрептолізін;
- аналіз на С-реактивний білок;
- дослідження на ревматоїдний фактор.
Як лікувати тонзиліт?
Лікування тонзиліту повинно бути комплексним. План терапії повністю залежить від форми захворювання, типу збудника, загального стану пацієнта. Основу лікування бактеріальної інфекції мигдалин складають антибактеріальні препарати. Їх підбір здійснюється відповідно до результатів мазка.В разі виявлення вірусних форм тонзиліту доцільно призначення препаратів інтерферону і противірусних засобів.
Важливе значення має регулярна обробка горла і ротової порожнини. Для цієї мети рекомендують використовувати антисептичні аерозолі та спреї для зрошення і полоскання порожнини рота і горла. При підвищеній температурі тіла застосовують жарознижуючі засоби, які швидко нормалізують загальне самопочуття пацієнта.
Препарати при тонзиліті
Перш ніж лікувати тонзиліт, лікарі призначають обстеження з метою встановлення типу патогена. Відповідно до цього підбирають антибактеріальні препарати. Для лікування частіше використовуються антибіотики групи пеніциліну, цефалоспорини і макроліди. Дозування, кратність прийому встановлюються індивідуально. Варто відзначити, що при гострому бактеріальному тонзиліті курс антибіотикотерапії триває не менше 10 днів. Серед використовуваних можна виділити наступні антибіотики при тонзиліті:
- Амоксиклав;
- гентаміцин;
- сульфадимідин;
- ампіцилін.
Лікування ангіни антибіотиками супроводжується симптоматичною терапією, спрямована на полегшення стану хворого, зниження інтоксикації організму. З цією метою медики призначають такі групи лікарських засобів:
- Місцеві анестетики (для обробки горла):Гексорал, Стопангин.
- жарознижуючі: Ібупрофен, Парацетамол, Нурофен.
- протизапальні: Ібуклін, Німесулід.
Процедури при тонзиліті
Дізнавшись, що таке тонзиліт пацієнти цікавляться щодо можливих консервативних методів лікування. Щоб полегшити стан пацієнта, лікарі призначають місцеве лікування. Воно полягає в обробці запалених мигдаликів, передбачає видалення гнійних пробок в горлі за допомогою антисептичних розчинів: 1-5% -я настоянка йоду, Люголь, йодогліцерин. Дані кошти мають виражені протизапальну та заспокійливу діями. Ефективною визнана методика десятикратного промивання крипт мигдаликів антисептиками.
Нерідко призначаються і фізіопроцедури із застосуванням спеціальних установок і апаратів. У більшості випадків полегшення пацієнти відзначають вже після 2-3 сеансів фізіотерапії. Серед часто використовуваних для лікування тонзиліту методик:
- УВЧ лімфовузлів;
- тубус-кварц піднебінних мигдалин;
- фонофорез з використанням лікарських засобів;
- лікування тонзиліту лазером.
Як лікувати тонзиліт народними засобами?
Народні засоби при тонзиліті допомагають швидко зняти запалення і позбавляють пацієнтів від хворобливих відчуттів в горлі. Існує безліч лікарських рослин і трав, що володіють антисептичним і знеболювальні властивості, однак не всі вони можуть використовуватися при тонзиліті. Ставитися до народних засобів необхідно з обережністю – перед їх використанням краще проконсультуватися з фахівцем. Як приклад можна навести такі народні засоби, за допомогою яких здійснюють полоскання горла при тонзиліті.
трав’яний відвар
- квітки календули;
- квітки ромашки аптечної;
- корінь солодки;
- корінь оману;
- шавлія.
- Інгредієнти змішують в рівних частках.
- 1 ст. ложку суміші заливають склянкою окропу.
- Остуджують, проціджують.
- Використовують для полоскання горла 5-6 разів на день.
содовий розчин
- сода харчова – 1 ч. ложка;
- вода – 250 мл.
- Соду заливають кип’яченою водою, охолодженою до 50 градусів.
- Проводять полоскання горла 4-6 разів на день.
Схема лікування гострого тонзиліту
Лікування гострого тонзиліту будується на симптоматичної терапії. Вибір лікарських засобів проводиться на підставі спостережуваної клінічної картини, загального самопочуття пацієнта і типу збудника. Найчастіше лікарям доводиться призначати одночасно кілька препаратів. У більшості випадків основу лікування складають антибактеріальні препарати, які призначаються з урахуванням чутливості до них патогена. Режим і дози встановлюються індивідуально.
Як приклад можна розглянути наступну популярну схему лікування:
- Амоксицилін – по 375 мг / добу при масі пацієнта менше 25 кг і 750 мг дорослим (ділять на 3 прийоми).
- Полоскання горла Мірамістином, хлоргексидин – 5-6 разів на день.
- Жарознижуючі (при температурі вище 38,5) – Ібупрофен, Нурофен (не більше 3 таблеток на день).
Схема лікування хронічного тонзиліту
Хронічна форма захворювання тривалий час протікає безсимптомно. Ознаки патології реєструються тільки з розвитком ангіни, яка реєструється два і більше разів протягом року. Для позбавлення від хвороби нерідко потрібне проведення хірургічної операції з видалення мигдалин. Лікування тонзиліту азотом передбачає висічення розрослися мигдалин. Як лікувати хронічний тонзиліт в конкретній ситуації – визначає виключно лікар. Збільшуючись в розмірах, набряк, вони можуть прикривати вхід в дихальні шляхи.
В період загострення лікування хронічного тонзиліту проводять за наступною схемою:
- Кларитроміцин – по 1 таблетці двічі на день.
- Колдрекс – 2 таблетки двічі на день.
- Тонзіллотрен – розсмоктувати по 1 таблетці кожну годину.
профілактика тонзиліту
При дотриманні певних умов, за запевненнями лікарів, можна попередити захворювання і ніколи в житті не знати, що таке тонзиліт. Дотримуючись правил, вдасться уникнути переходу хвороби в хронічну форму. Щоб цього не сталося, пацієнтам з діагнозом тонзиліт рекомендації лікарі видають в індивідуальному порядку. В цілому, профілактика захворювання зводиться до наступного:
- Щоденна, правильна гігієна порожнини рота, своєчасна санація ротової порожнини.
- Лікування запальних захворювань носової порожнини і носоглотки.
- Раціональне харчування: виключення дратівної слизові оболонки їжі (солоного, гіркого, кислого).
- Заняття фізичною культурою і зміцнення імунітету.
- Санаторно-курортне лікування.
