ЗМІСТ СТАТТІ
- Менструація і овуляція – що це?
- Фази менструального циклу
- патологічні місячні
- менструальний збій
- Що не можна під час місячних?
З настанням періоду статевої зрілості молоді дівчата численні запитання адресують своїм мамам. Однак не завжди батьки можуть доступно пояснити, що таке менструація і чому вона виникає. Щоб розібратися в цьому питанні, необхідно розуміти основи фізіології жіночого організму.
Менструація і овуляція – що це?
Відповідно до словника медичних термінів, менструація – це відторгнення потовщеного внутрішнього шару матки, ендометрія, що супроводжується кровотечею. Подібний процес має циклічний характер, повторюється в нормі щомісяця, тому нерідко дівчата називають його місячними. Нормальною вважається періодичність виділень менструального характеру 20-35 днів. Відхилення від зазначених термінів є причиною для комплексного обстеження.
Другий важливий термін, який повинна знати кожна дівчина, – овуляція. Цим визначенням позначають вихід дозрілої яйцеклітини з фолікула. В результаті таких змін жіночий організм стає здатним до продовження роду – безпосередньо під час овуляції стає можливим запліднення і зачаття. Перша овуляція збігається з моментом статевого дозрівання, а остання відбувається перед клімаксом.
Чому відбувається менструація?
Розібравшись з тим, що таке менструація, розглянемо коротко механізм її виникнення. В середині циклу в жіночому організмі відбувається овуляція, після якої на місці фолікула утворюється жовте тіло. Воно починає синтезувати прогестерон, під дією якого припиняється ріст ендометрію, починаються секреторні зміни. Якщо не відбувається запліднення, починається деструктивний процес в ендометрії. Через деякий час наступають менструальні виділення, – починається новий цикл місячних, який триває від менструації до менструації.
Коли починається перша менструація?
Підготовка організму до статевого дозрівання починається задовго до перших місячних. У більшості дівчаток цей процес починається з 8 років. Серед основних ознак початку процесу статевого дозрівання виділяють:
- збільшення молочних залоз, яке займає 1-3 роки;
- поява лобкових волосся і волосся в пахвовій западині (займає до 2 років);
- прозорі виділення з піхви (з цього моменту до появи місячних проходить 6-18 місяців).
Згідно з твердженнями лікарів, перші місячні у більшості дівчаток спостерігаються в проміжку 11-14 років. Однак останнім часом спостерігається тенденція раннього статевого дозрівання, тому багато мам дивуються, коли менархе, перша менструація, відбувається в 9-10 років. В такому випадку дівчинки ще не знають, що таке менструація і чому з’являється кров з статевих шляхів. Друге можливе відхилення – пізніше дозрівання (місячні з’являються в 16 років і пізніше). Обидва випадки, менструація у дівчаток в ранньому віці і пізніше дозрівання – вимагають лікарської консультації.
Фази менструального циклу
Цикл менструації триває від першого дня місячних до наступних місячних. Даний відрізок часу прийнято поділяти на періоди – фази, які розділяє овуляція. В першу фазу відбувається активний розвиток і дозрівання фолікула, тому вона носить назву фолікулярної. Цей період характеризується посиленим виробленням естрогену і завершується овуляцією.
Друга фаза – лютеиновая (жовтого тіла). На місці фолікула, що лопнув відбувається формування тимчасового утворення – жовтого тіла. Безпосередньо воно починає синтез прогестерону, під дією якого відбувається гальмування розвитку ендометрія. Якщо вийшла з фолікула яйцеклітина не запліднюється, через 48 годин вона гине і починається зворотний розвиток ендометрію. У закінченні фази відбувається менструація, яка є початком нового циклу.
патологічні місячні
В окремих випадках менструація у жінок може змінювати свій звичний характер. Відбувається порушення обсягу виділень, збільшується з тривалість, іноді чергова менструація просто не наступає. Серед основних патологій менструального циклу гінекологи виділяють такі, як:
1. пройоменорея – ситуація, при якій місячні у жінок частішають, наступають раніше ніж через 21 день. Дане порушення може бути наслідком:
- захворювань щитовидної залози;
- хвороб надниркових залоз;
- важких інфекційних захворювань;
- порушення згортання крові;
- нестачі вітамінів К і С.
2. опсоменорея – менструації, що спостерігаються рідше, ніж через 35 діб. Серед причин патології:
- сильний стрес;
- збої ендокринної системи;
- інфекції сечостатевої системи;
- захворювання крові і серцево-судинної системи.
3. поліменорея – збільшення термінів місячних. Причиною порушення можуть бути:
- запальні захворювання (оофорит, аднексит, ендометрит, цервіцит);
- дисфункції яєчників;
- надлишкова вага;
- діабет;
- використання внутрішньоматкових спіралей.
4. олігоменорея – надмірно короткі менструації. Подібне можуть викликати:
- травми;
- пухлинні новоутворення;
- різке зниження ваги;
- скасування гормональних контрацептивів.
рясна менструація
Рясна менструація в гінекології отримала назву менорагія. Діагноз виставляється, коли місячні тривають довше 7 днів, а обсяг виділеної при цьому крові досягає 90-100 мл. Через велику втрату крові частково виділення згортаються під дією температури тіла. В результаті у дівчини спостерігається менструація згустками. Рясні місячні здатні провокувати гінекологічні захворювання та порушення загального характеру, серед яких:
- ендометріоз;
- поліпоз;
- запалення органів малого таза;
- тромбоцитопенія;
- лейкоз;
- анемія;
- патології нирок і печінки.
убога менструація
Пояснюючи, що таке убога менструація, лікарі вказують на зменшення обсягу виділень до 50 мл. В такому випадку вони набувають вигляду Мазаний, деякі дівчата помічають тільки кілька крапель на гігієнічної прокладці. Гіпоменорея, менструація згустками, не завжди є патологією. У молодих дівчат в перші 1-1,5 року з моменту менархе можуть спостерігатися незначні виділення, які є варіантом норми.
Зменшення обсягу виділень в більшості випадків супроводжується укороченням тривалості періоду менструації. Лікування порушення безпосередньо залежить від причини. Найчастіше гіпоменорея вказує на такі захворювання, як:
- запалення і пухлини яєчників;
- порушення роботи гіпофіза;
- статеві інфекції;
- патології ендокринної системи.
Болі при менструації
Слабко виражені, нетривалі болі при місячних, що спостерігаються не в кожному циклі, розглядаються як допустимий варіант норми. Пов’язані вони часто з надмірною напругою маточного міометрія, підвищення тонусу, що необхідно для вигнання назовні залишків яйцеклітини. Больовий синдром, що носить постійний характер, що говорить жінці сильний дискомфорт, що порушує звичний спосіб життя, вимагає діагностики.
Найчастіше хворобливі місячні (альгодисменорея) обумовлені неправильним розташуванням матки в малому тазу, недорозвиненням органу. Симптом частіше реєструється у молодих, які не мають дітей жінок (первинна форма). Вторинна альгодисменорея розвивається на тлі патологічних змін в репродуктивній системі жінки:
- ендометріоз;
- запальні процеси (аднексит, цервіцит);
- фіброматоз;
- полікістоз.
менструальний збій
Порушення часу менструації, зміна обсягу циклічних виділень, відсутність місячних – можливі варіанти менструального збою. Різні варіанти порушення обумовлені різноманіттям причин, що провокують порушення. У зв’язку з цим точно визначити, чому відбувається порушення менструального циклу у жінки – часто проблематично. Серед різних варіантів порушення циклу окремо необхідно виділити:
- короткий і довгий менструальний цикл;
- відсутність місячних.
Менструація раніше терміну
Розповідаючи про те, що таке менструація раніше покладеного терміну, гінекологи кажуть про місячні, які настали раніше на 7 днів і більше. Передчасні місячні є частим порушенням циклу у молодих дівчат. Гінекологи стверджують, що подібне явище може періодично фіксуватися на протязі 1,5 року. У жінок репродуктивного віку з встановленим циклом місячні раніше терміну є ознакою порушення.
Як поширеною причини порушення медики називають стрес і переживання. Місячні – реакція репродуктивної системи на підйом рівня гормонів в крові. Подібне відбувається і в стресовій ситуації, тому організм намагається використати шанс і залишити потомство. Серед інших можливих причин передчасної менструації:
- позаматкова вагітність;
- прийом оральних контрацептивів;
- післяпологовий період;
- наявність в анамнезі операцій на органах малого таза.
затримка менструації
Якщо початок менструації не доводиться на вирахуваний жінкою день, кажуть про затримку місячних. Найпоширенішою причиною є настання вагітності. Після запліднення в організмі жінки посилено продукується гормон прогестерон, який перешкоджає відторгненню ендометрія і забезпечує нормальну імплантацію плідного яйця. З цього моменту і починається вагітність. Перше, що необхідно виключити при затримці, це вагітність – шляхом проведення спеціального тесту.
Фізіологічна затримка може спостерігатися і в період менопаузи, коли відбувається згасання репродуктивної системи. Місячні зменшуються в об’ємі, стають нетривалими і рідкісними. Дане явище абсолютно нормально для жінок старше 45 років. В іншому випадку затримка місячних може бути симптомом:
- ендометріозу;
- міоми;
- оофоріта;
- ендометриту;
- пухлини малого тазу.
відсутність менструації
Коли у жінки репродуктивного віку тривалий час немає місячних, ставиться діагноз «аменорея». Подібний висновок гінекологи роблять, якщо у жінки 16-45 років відсутні циклічні виділення більше 6 місяців поспіль і більше. Залежно від механізму розвитку патології розрізняють такі її типи:
- Хибна аменорея – циклічні зміни в матці і яєчниках відбуваються, однак менструальні виділення зі статевих шляхів відсутні. Причинами є атрезія піхви, шийки, дівочої пліви).
- справжня аменорея – овуляція відсутня, місячні не спостерігаються.
Що не можна під час місячних?
Місячні – це не хвороба, тому не варто весь день проводити в ліжку.
Деякі обмеження все ж існують:
- Утримання від статевих зв’язків – секс під час менструації підвищує ризик інфікування статевих шляхів.
- Відмова від тривалих фізичних навантажень і тренувань.
- Прийняття ванни необхідно замінити душем.
- Вживання алкоголю (підсилює менструальний біль, нездужання).
- Відмова від солоної їжі – сіль затримує воду в організмі, сприяє розвитку набряків.
