ЗМІСТ СТАТТІ
Згасання жіночої репродуктивної системи відбувається поступово. Зниження концентрації статевих гормонів, що викликано зниженням активності яєчників, відбивається і на інших системах. Це призводить до появи специфічної симптоматики: порушення циклу, погіршення загального самопочуття. Сам цей період в гінекології називається менопаузою.
Менопауза – що це?
Про даному терміні чула практично кожна жінка зрілого віку. Однак точно дати відповідь на питання, що таке менопауза, здатні не всі жінки. Менопаузою прийнято позначати такий стан організму, при якому спостерігається фізіологічне або ятрогенное припинення менструальних виділень. В результаті у жінки розвивається аменорея, пов’язана зі зниженням функції яєчників.
Варто відзначити, що подібний стан може бути фізіологічним (розвивається у жінок після 45-50 років) і патологічним, коли припинення місячних спостерігається на тлі захворювань сечостатевої системи. У разі фізіологічної менопаузи згасання яєчників відбувається поступово, протягом двох років. Безпосередньо стільки часу проходить з того моменту, як спостерігається остання менструація, до повного припинення функціонування яєчників.
Коли починається менопауза?
Дане питання цікавить багатьох жінок зрілого віку. Деякі з тривогою очікують настання аменореї, знаючи, що таке менопауза і які зміни вона тягне за собою. Однак в більшості випадків жінки хочуть упевнитися, що припинення місячних пов’язано безпосередньо з фізіологічними змінами і не обумовлено патологією.
Розповідаючи про вікові зміни в жіночому організмі, медики відзначають, що в нормі менопауза повинна відбуватися в проміжку 45-50 років. При цьому звертають увагу на те, що в останні десятиліття менопауза, вік її розвитку, має тенденцію до омолодження. Все частіше реєструються випадки, коли припинення регулярних місячних фіксується в 40 років і раніше. Факторами, що ініціюють настання менопаузи, є:
- вкорочення фолікулярної фази;
- зменшення кількості овуляцій;
- зниження синтезу прогестерону.
Менопауза – причини
Щоб розібратися, що таке менопауза і чому вона виникає, необхідно коротко розглянути особливості гормональних змін в жіночому організмі після 40 років. Безпосередньо з цього моменту починається поступовий процес перебудови роботи яєчників. Коли згасання відбувається раніше, лікарі використовують термін «рання менопауза».
Прийнято виділяти патологічні причини, здатні викликати не тільки згасання роботи яєчників, але і ранній клімакс:
- генетичні захворювання;
- порушення роботи щитовидної залози, яєчників;
- інфекції статевих органів (ЗПСШ);
- надлишкова маса тіла;
- анорексія;
- тривалий прийом гормональних контрацептивів.
Менопауза – симптоми
Одним з перших ознак розвитку менопаузи є порушення періодичності менструальних виділень. Деякі жінок відзначають збільшення тривалості циклу, інші – його вкорочення. Порушується і періодичність місячних. При цьому у 5-10% жінок спостерігається збереження періодичності та тривалості менструації.
Практично одночасно на тлі зміни гормонального статусу спостерігаються відповідні симптоми менопаузи у жінок. Вони часто не мають специфічного характеру, проте їх поява стає непрямим доказом початку менопаузи. Це такі симптоми, як:
- емоційна нестабільність;
- постійна втома, депресія;
- дратівливість;
- напруга, почуття тривоги;
- пробудження ночами;
- підвищена пітливість вночі;
- болю в попереку і суглобах;
- зниження статевого потягу.
Відбуваються зміни зачіпають безпосередньо і саму репродуктивну систему. З’являється цілий ряд симптомів, що вказують на згасання статевої системи:
- хворобливі статеві акти;
- сухість піхви;
- печіння;
- свербіж;
- цисталгія;
- нетримання сечі (в деяких випадках).
періоди менопаузи
Як говорилося вище, менопауза не розвивається одномоментно. Це тривалий, поступовий процес, який запускається зміною гормонального фону. Відповідно до цього виділяють наступні етапи клімаксу у жінок:
- пременопауза – характеризується порушенням регулярності вагінальних виділень. На початкових стадіях затримки складають близько 2 тижнів, а на пізній їх тривалість досягає 60 днів. У більшості випадків пременопауза розвивається в проміжку 40-45 років.
- менопауза – період, при якому регулярні менструальні виділення відсутні протягом 1 року.
- постменопауза – період від моменту настання менопаузи до кінця життя. При цьому спостерігається стабілізація концентрації естрогенів, зникають неприємні менопаузальні симптоми.
Припливи у жінок
Даний симптом є одним з провідних в клімактеричному періоді. Припливи при клімаксі є результатом вазомоторной нестабільності і спостерігаються у 75-85% жінок даного віку. Починаються вони ще до припинення місячних. В середньому вазомоторні зміни відзначаються протягом семи років, проте можуть спостерігатися і протягом десяти.
Самі припливи характеризуються появою відчуття жару, супроводжуються посиленим потовиділенням. Деякі жінки відзначають підвищення температури тіла. Шкіра обличчя, голови і шиї стає гиперемированной. За розвиваються припливом, який триває від 30 секунд до 5 хвилин, може послідувати озноб. Варто відзначити, що припливи частіше розвиваються у вечірній час і можуть проявлятися як нічні поти. Згідно з результатами досліджень, подібні явища вважаються результатом змін в центрі терморегуляції, який знаходиться в гіпоталамусі.
Виділення при менопаузі
Місячні при менопаузі зникають не відразу. Протягом деякого періоду жінки фіксують нерясні кров’янисті виділення, які можуть з’являтися в незвичні дні циклу. При цьому нерідко спостерігається збільшення тривалості менструації на тлі зменшення її об’єму. Відсутні місячні при менопаузі доповнюються низкою інших симптомів, які дозволяють стверджувати, що відбувається, пов’язане із згасанням репродуктивної системи. це:
- сухість піхви;
- подразнення слизової оболонки;
- свербіж у піхві.
Поряд зі зміною характеру вагінальних виділень виникає і сечостатевої синдром менопаузи, який характеризується:
- вульвовагинальной атрофією;
- частими позивами до сечовипускання;
- дизурією;
- інфекціями сечостатевих шляхів.
Болі при менопаузі
Статеві гормони при клімаксі в крові різко знижуються. Саме зміна гормонального фону зачіпає не тільки репродуктивну систему. Одним з найнебезпечніших ризиків, який розвивається в період менопаузи, є остеопороз. Захворювання характеризується зниженням мінералізації кісткової тканини, що призводить до підвищення крихкості кісток. У 30% випадків ця патологія призводить до переломів кісток у жінок після 50 років. Патологія супроводжується сильними болями в кістках. Частіше страждають великі кістки:
- стегнова;
- гомілку;
- кістки тазу.
З настанням менопаузи підвищується ризик розвитку атеросклеротичних змін. Це негативно позначається на великих кровоносних судинах, підвищуючи ризик розвитку серцево-судинних патологій: інфарктів, стенокардії, інсультів. Подібні патології супроводжуються розвитком відповідної симптоматики:
- болю в серці;
- хворобливі відчуття за грудиною;
- задишка;
- підвищення артеріального тиску;
- головні болі;
- запаморочення.
Тест на менопаузу
Щоб переконатися в тому, що виникли порушення менструального циклу є результатом гормональних змін, жінки проводять спеціальний тест. Зовні він нагадує те пристосування, що використовують для встановлення факту вагітності. Однак він визначає зміна концентрації фолікулостимулюючого гормону (ФСГ).
Підвищення його концентрації в крові до рівня вище 15 мМО / мл є маркером розвитку пременопаузи. Під час менопаузи концентрація цього гормону змінюється ще більше. Для постановки діагнозу необхідно провести 2 послідовних дослідження з інтервалом в 1 тиждень, що виключить можливі хибні діагнози.
Як полегшити симптоми менопаузи?
Менопаузальний синдром доставляє жінкам масу незручностей. Постійні припливи, підвищення артеріального тиску, головні болі негативно відбиваються на загальному самопочутті. У зв’язку з цим основним завданням є зниження інтенсивності симптоматики, полегшення страждань. З цією метою лікарі використовують лікарські засоби, в тому числі і коли виникає гіперплазія ендометрію в менопаузі.
Менопаузальний синдром: лікування, препарати
Лікарські засоби для боротьби з проявами клімактеричного періоду повинні призначатися індивідуально і тільки лікарем. Справа в тому, що деякі жінки поняття не мають, що таке термін «менопауза», тому порушення менструального циклу сприймають як тимчасове явище. Однак на практиці більшість жінок змушені приймати таблетки при клімаксі. У зв’язку з цим можуть призначатися такі препарати при клімаксі:
- гормональні засоби, вони ж препарати від припливів: Дивина, Клімен, Клімара, Клімаденон;
- антидепресанти: Феварин, Пароксетин;
- препарати з аланином: Клімаланін;
- гіпотензивні засоби: Еналаприл, Каптоприл, Нифедипин.
Менопаузальний синдром: лікування, народна медицина
Трави при клімаксі допомагають позбутися від припливів, зняти напругу. В якості ефективних засобів можна виділити наступні.
Трав’яний чай
- пустирник;
- ромашка;
- глід;
- сухоцвіт.
- Трави беруть в однаковій пропорції.
- Отриману суміш заливають окропом.
- П’ють замість чаю протягом дня.
Настоянка борової матки
- борова матка – 50 г;
- горілка – 500 мл.
- Сировина заливають горілкою, щільно закривають і поміщають в темне місце.
- наполягають тиждень.
- Приймають по 1 ч. Ложці тричі на день.
