ЗМІСТ СТАТТІ
Життя – складна штука, і як бути в ладу з самим собою, спробуємо розібратися в цій статті. – Доктор, я втомилася, просто змучилася вся. Не знаю, як мені жити далі! – На прийомі у Володимира Миколайовича, завідувача психологічною службою, молода миловидна жінка. – Я не можу нормально спати, їсти, думати. Всі мої думки тільки про одне …
У Олі в родині кілька місяців тому трапилася біда. Вона дізналася, що у чоловіка є інша. Ні, вже все найстрашніше позаду, в минулому. Відплакавши, пережито. Чоловік зробив свій вибір, він залишився в сім’ї. І дуже хоче, щоб Оля забула про все. Вона старається. Але … нічого не може з собою вдіяти: пропало довіру – важлива частина подружніх відносин. Ольга стала підозрілою майже до абсурду. Чоловік не може затриматися з роботи навіть на 10 хвилин. Розмовляти по телефону він повинен тільки при ній. Підвести на машині жінку-колегу, навіть якщо їй вже під 80, – кримінал! За яким слід скандал зі сльозами і риданнями.
– Все розумію. Мені соромно за свою поведінку, воно руйнує наші відносини, – говорить Ольга доктору. – Але це сильніше мене! Допоможіть, я дуже хочу, щоб у мене з чоловіком було все, як раніше.
Але вся справа якраз в тому, що як раніше вже ніколи не буде! І Володимир Миколайович терпляче пояснює це пацієнтці. Те, що сталося залишається з людьми. І вже прожитий шмат часу зі своїми думками, висновками, рішеннями. Їх неможливо просто так викинути. Пройшла певна робота душі, а значить, щось змінилося і в людині. Треба це усвідомити і переорієнтувати свою систему життєвих цінностей.
Тобто, виходить, Ользі треба бути внутрішньо готовою до нової зраду чоловіка? Ніхто не дасть гарантії, що цього не станеться, навіть якщо він клянеться в зворотному. Чи зможе вона це пережити ще раз? Адже є ж сім’ї, де на «одноразові», «нічого не значущі» і «не загрожують» стабільності сім’ї зради навіть «постраждала» сторона дивиться крізь пальці, не кажучи вже про «провинилася»? Та скільки завгодно! А якщо приміряти на себе? Зважити на внутрішніх вагах: залишитися з чоловіком (адже він все одно любить тільки її!) Чи ні?
– Кожна людина вирішує сам, що для нього прийнятно і важливо, – розповідає Володимир Миколайович. – І моя задача, як психотерапевта, – направити свідомість пацієнта на пошук цього, допомогти освоїтися і нормально жити в його сьогоднішніх обставинах. Без «лікування» душі і свідомості лікування одними антидепресантами ніколи не дасть успіху.
Після кількох сеансів психотерапії хвороба Ольги, невротична депресія, пішла на спад. Саме хвороба, а не прояв «істеричних нахилів» і «душевного мазохізму», як вважав її чоловік. Поверталося гарний настрій, позитивні думки, сон, апетит. Змінювалися відносини між подружжям. Ольга стала спокійною, врівноваженою. Більш самостійною і незалежною від чоловіка. І нарешті, «відпустила» його – просто пішла. Такою була її рішення.
Почнеш жити – одужаєш
А ось ще один типовий приклад «зацикленості» на нав’язливих думках при невротичної депресії. Вранці Ігор прокинувся з хворою головою. Чого б це? Випили напередодні з друзями трохи. Перевернувся на бік, і раптом щось гостро кольнуло в груди. Потім ще раз. Серце? Ігор вкрився холодним потом: «Доигрался … Батько загнувся від інфаркту в 48. Тепер моя черга ?!»
Намагаючись не дихати, лежав і прислухався до себе. Біль не повторювалася. «Ні, все, пора зав’язувати з гулянками. Буду робити зарядку вранці, запишуся в басейн … А завтра – до лікаря! » Доктор направив Ігоря на кардіограму, але нічого особливого не виявив. Чоловік обурювався, доводячи: «У мене хворе серце!» Він так рознервувався, що знову закололо в грудях. Ігор зблід, на лобі з’явилася піт. Тут вже злякалася доктор. Пацієнту дали нітрогліцерин під язик. Біль відступила, Ігор переможно поглядав на лікаря: «Ну, що я вам говорив ?!» Йому виписали заспокійливе, серцеві краплі і відправили додому.
Те, що сталося в поліклініці тільки зміцнило чоловіка в думки, що він серйозно хворий, а лікарі ставляться до цього халатно. За власною ініціативою сходив на платний прийом до кардіолога. Але там підтвердили: практично здоровий. Ігор засмучувався, обурювався, болі в серці повторювалися. Він дуже боявся їх і почав прислухатися до себе постійно: на роботі, в транспорті, по кілька разів прокидався вночі – боявся померти уві сні. Він настільки був поглинений «жалюгідним» станом свого здоров’я, що незабаром все думи, а значить, і розмови з колегами, друзями і знайомими звелися до одного: про його хвороби і про безглуздість лікарів, які скоро доведуть його до могили …
І який же може бути вихід з цієї ситуації? Знову робота зі свідомістю! Фахівцю під силу «перемкнути» свідомість пацієнта з гасла «Тільки коли одужаю – тоді буду жити» на прямо протилежний: «Коли почнеш жити – одужаєш». Виявляється, є у нас такі вимикачі-перемикачі, ось тільки самому його скоріше за все не знайти. Та й «перещёлкнуть» не так-то просто, потрібна велика спільна робота лікаря-психотерапевта і хворого, хоча «механізм» подібного «зациклення» досить простий. Справа в тому, що людина одночасно може сприймати 7 (плюс-мінус дві) одиниць інформації. Наприклад, запам’ятати 7 слів, або 7 кольорів, або 7 малюнків. А якщо йому дати подивитися один складний малюнок, то він запам’ятає з нього 7 деталей і т.д.
І ось Ігор якраз і зайнявся подібним «розгляданням», тільки не малюнка, а свого серця, вірніше, його роботи. Якщо нас нічого не турбує, то ми й уваги не звертаємо, як там стукає наше серце або наповнюються легені при диханні. Але якщо ви коли-небудь випробували приступ задухи, то мимоволі свідомість ні-ні та й буде повертатися в цю область: а не сиплим я? А чи можу легко зробити глибокий вдих? А видих? І чим пильніше і тривожніше ви будете прислухатися до себе, тим більше «неполадок» станете помічати. А якщо відволіктися?
Наприклад, уявіть собі: ви познайомилися з привабливою дівчиною, розмовляєте з нею і дуже бажаєте сподобатися. Ви будете звертати увагу на своє дихання? Впевнена: тільки якщо з ним дійсно є справжні проблеми, чи не так?
Маску зняти і в дорогу зібрати
Ну а якщо і правда зі здоров’ям негаразди? Як у Сергія Васильовича. Ось він сидить в кріслі на прийомі у психотерапевта. Погляд згаслий, сутулиться, немов старий, хоча йому немає ще й сорока п’яти.
– Не знаю, доктор, ніж ви можете мені допомогти, – чоловік посміхається трохи винувато. – Дружина вмовила прийти. З психікою-то якраз у мене все нормально. А ось з «фізикою». Видно, термін прийшов моїм хвороб: ще п’ять років тому був абсолютно здоровий, а тепер на обліку і у кардіолога – з гіпертонією, і у гастроентеролога – з виразкою шлунка, і у Шкіряник – з екземою.
Біда, та й годі. Звичайно, настрій від цього не з кращих і робити нічого не хочеться, а буває, і зриваюся на домашніх через дрібниці. Хоча, з іншого боку, переживаю за них: що, якщо зовсім руїною стану, хто піклуватися про них буде? Старший син ще тільки перший рік в інституті вчиться, дочка – у восьмому класі … Загалом, як то кажуть, життя дала тріщину.
– У цього пацієнта соматичне маска депресії. Тобто «хвороби тіла» – наслідок, а причина – пригнічений стан душі, – пояснює Володимир Миколайович. А душа його пригнічена гнітом незадоволеності від роботи. Адже не секрет, що для чоловіка найголовніше в житті – його Дело. І, як правило, Справа і є основна його робота. Звичайно, вона повинна годувати сім’ю. Але ще й обов’язково приносити задоволення, почуття власної значущості, та й просто задоволення, нарешті! Адже неможливо ж займатися тим, що тобі давно абсолютно нецікаво і набридло до скреготу зубів, вірно? Та ще з року в рік!
На жаль, з Сергієм Васильовичем якраз такий випадок. Він інженер, спеціаліст з апаратурі в сфері енергетики. Свою роботу знає «від і до», а професійного зростання в його відділі – ніякого. Кілька років тому, коли начальник йшов на пенсію, Сергія Васильовича пророкували на його місце. Але прийшов молодий і відважний родич когось із вищого керівництва. Шукати іншу роботу – страшно, роки вже не ті: всюди вважають за краще фахівців до 35.
А тут і стабільний заробіток, і дуже навіть пристойний. Якось він заїкнувся дружині про бажання поміняти роботу, так вислухав все по повній програмі: що думає тільки про себе, а не про сім’ю, що інший би на його місці жив би так радів, а він … Найцікавіше, що Сергій Васильович навіть гадки не мав, де таїться причина його хвороб. А справа в тому, що сама людина не може побачити себе з боку і зрозуміти свою проблему: адже ми знаходимося як би всередині її. Це тільки у інших маленька смітинка в оці видно! І наші близькі зрозуміти, в чому справа, і допомогти нам часто теж не можуть: адже вони разом з нами «грузнуть» в наших же (тобто, по суті, в своїх) проблемах. І ось людина б’ється як муха об скло, дзижчить, махає крильцями, а толку – нуль. Відкрита кватирка поруч, але муха її не бачить.
Завдання психотерапевта якраз і полягає в тому, щоб разом з пацієнтом знайти вихід із ситуації, – говорить Володимир Миколайович Хоча він іноді і здається нелогічним, або його зовсім ніби й немає. І ось якщо людина зрозуміє, що це саме той, йому потрібний шлях, то лікар обов’язково допоможе йому зібрати «спорядження» в «дорогу». Тільки не треба думати, що всі проблеми тепер будуть вирішуватися без вашої участі. Якраз навпаки. Саме вам і доведеться приймати рішення, діяти, щось змінювати. Як буде далі будувати життя Сергій Васильович? Знайде іншу роботу? Або «переключиться», зможе відшукати душевне задоволення в чомусь іншому? І це стане для нього Справою?
У нас немає готових рецептів, – говорить Володимир Миколайович, – але ми розбудовуємо схильність пацієнтів розглядати все, що відбувається в негативному світлі на оптимістичний погляд. На себе, на світ, на своє майбутнє. Особливо це актуально для людей, які перенесли інфаркт, інсульт, важку операцію. Уявіть собі людину діяльну, навіть не мислять себе поза Справи, поза роботою. І раптом він виявляється надовго, а то і назавжди, прикутим до ліжка … Як же тут не впасти в депресію? Досвід Володимира Миколайовича каже, що допомога психотерапевта в більшості таких випадків приносить дуже непогані плоди. Іде тривога, людина внутрішньо мобілізується, шукає новий шлях в житті.
Забудьте про ілюзій
Частенько буває, як кажуть пацієнти психотерапевта, «пішла чорна смуга». Йде, йде і все не закінчується: то були грошові проблеми, слідом серйозно захворів батько, у дочки сімейне життя не складається, а онук відстає в розвитку. Нарешті, позавчора вивалилася з вікна з сьомого поверху улюблена кішка, яка, здається, одна тебе і розуміла на цьому світі.
Вир неприємностей, від яких на вулиці небо весь час здається сірим, а під ноги без кінця трапляються витаявшіе з-під снігу собачі екскременти … І додому йти не хочеться, і на роботу теж. Виїхати б кудись, але щось ні південне море, ні принади Російської Півночі не тягнуть.
Ми в безпечному режимі руйнуємо все непотрібне, викорчовувати. Знаєте, як готують лісову ділянку під дачу? – посміхається Володимир Миколайович. – І потім пацієнт сам на рівному, чистому ділянці буде будувати свій будинок, садити дерева. Або розводити тюльпани, а може, вирощувати моркву. Або влаштує майданчик для гольфу. Це вже кому що потрібно!
У Андрія Івановича найгострішою душевної проблемою був онук, хвороба якого він не міг прийняти. Після роботи з психотерапевтом колишній пацієнт сказав: «Таке відчуття, що я попросив у вас ковток води з-під крана, а вона виявилася, як в казці, жива. У мене дуже багато що змінилося в житті. Ми тепер друзі з онуком, він ходить в спеціалізований дитячий сад і робить приголомшливі успіхи в розвитку! » Покращилися відносини з дочкою, дружиною. З’явилося бажання щось робити, допомагати близьким, жити!
Людина не бачить своїх проблем, він їх тільки відчуває. Лікар – бачить, хоча і не відчуває, – пояснює Володимир Миколайович. – Одне накладається на інше, і з’являється стереозображення. І можна вже зрозуміти, куди рухатися, щоб людина жила в злагоді зі світом і самим собою! Депресія – не просто поганий настрій, це захворювання, яке вимагає втручання фахівців і досить добре піддається лікуванню. Зараз в будь-якому місті є психологічна служба, і не одна. Але далеко не кожен, хто потребує звертається туди за допомогою. А адже чим раніше розпочати лікування депресії, тим швидше людина від неї позбувається і тим більше шансів, що вона не повториться і не прийме більш важку форму.
